Пролактин- ПРЛ (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций.
Выработка ПРЛ происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге.
Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым.
Имеет высокую схоженность с гормоном роста и плацентарным лактогеном.
Существует несколько форм ПРЛ различных по молекулярной массе, наиболее значимым является мономерный пролактин.
ПРЛ выполняет в женском организме ряд полезных функций:
Влияет на активизацию роста груди.
Принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации.
После рождения ребёнка, во время кормления грудью ПРЛ отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.П
Поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела, поддерживаю уровень Прогестерона.
Регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
Влияет и на поведенческие реакции женщины, благодаря ПРЛ формируется так называемый материнский инстинкт.
Регулирует объём и состав амниотической жидкости.
Участвует в процессах созревания легочной ткани плода.
Тормозит выделение ФСГ и ЛГ гипофизом.
Влияет на жировой, углеводный обмен и водно-солевой обмен.
За счёт стимуляции кардиальных рецепторов оказывает аритмогенный эффект.
Участвует в формированиии долгосрочной памяти.
Тормозит функцию щитовидной железы.
Существуют определенные правила подготовки к сдаче анализа крови на ПРЛ, они заключаются в следующем:
! исследование проводится на 3-5 день менструального цикла; ! за день перед исследованием исключить занятия спортом, постараться минимизировать стрессовые ситуации и воздержаться от половой жизни; ! за сутки до сдачи анализа воздержаться от употребления жирной пищи; ! приём лекарственных и гормональных препаратов может искажать результаты анализов. Однако, если отменить приём лекарств невозможно по тем или иным причинам, необходимо сообщить врачу название препарата, а также последнее время приёма с указанием даты.
Единицы измерения ПРЛ: мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл.
Физиологические причины повышения уровня ПРЛ:
беременность
период лактации
стресс
сон
физические упражнения
половой акт
Патологические причины повышения уровня ПРЛ:
опухоли и заболевания гипофиза
первичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
дисфункция коры надпочечников
печеночная и почечная недостаточность
Фармакологические причины повышения уровня ПРЛ (подразумевает приём некоторых групп препаратов):
нейролептики
антидепрессанты
антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов
контроль уровня ПРЛ и обратится к врачу необходимо в следующих случаях:
невозможность зачать ребёнка;
нарушения менструального цикла;
выделения молока из молочной железы груди (при условии, что пациентка не беременна, и не кормит ребёнка);
сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
частое появление головных болей;
увеличение груди;
изменение настроения, депрессия;
быстрая прибавка веса.
Диагностика гиперпролактинемии:
исключаем медикаментозные и симптоматические причины;
анализ крови на ПРЛ, при повышении цифр выше референтный значений, повтор исследования в следующем цикле. Если все-таки ПРЛ остаётся повышенным - исследование фракций (за счёт микро- или макропролактина);
КТ/МРТ гипофиза при уровне свыше 1000мМЕ/мл
Лечение гиперпролактинемии проводится
двумя способами - терапевтическим (медикаментозным) и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию нормального уровня пролактина в крови. Для этого назначают курс гормональных препаратов: