Интересно

Пролактин

Пролактин- ПРЛ (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций.
  • Выработка ПРЛ происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге.
  • Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым.
  • Имеет высокую схоженность с гормоном роста и плацентарным лактогеном.
  • Существует несколько форм ПРЛ различных по молекулярной массе, наиболее значимым является мономерный пролактин.

ПРЛ выполняет в женском организме ряд полезных функций:

  • Влияет на активизацию роста груди.
  • Принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации.
  • После рождения ребёнка, во время кормления грудью ПРЛ отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.П
  • Поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела, поддерживаю уровень Прогестерона.
  • Регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
  • Влияет и на поведенческие реакции женщины, благодаря ПРЛ формируется так называемый материнский инстинкт.
  • Регулирует объём и состав амниотической жидкости.
  • Участвует в процессах созревания легочной ткани плода.
  • Тормозит выделение ФСГ и ЛГ гипофизом.
  • Влияет на жировой, углеводный обмен и водно-солевой обмен.
  • За счёт стимуляции кардиальных рецепторов оказывает аритмогенный эффект.
  • Участвует в формированиии долгосрочной памяти.
  • Тормозит функцию щитовидной железы.
Существуют определенные правила подготовки к сдаче анализа крови на ПРЛ, они заключаются в следующем:
! исследование проводится на 3-5 день менструального цикла;
! за день перед исследованием исключить занятия спортом, постараться минимизировать стрессовые ситуации и воздержаться от половой жизни;
! за сутки до сдачи анализа воздержаться от употребления жирной пищи;
! приём лекарственных и гормональных препаратов может искажать результаты анализов. Однако, если отменить приём лекарств невозможно по тем или иным причинам, необходимо сообщить врачу название препарата, а также последнее время приёма с указанием даты.
Единицы измерения ПРЛ: мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл.

Физиологические причины повышения уровня ПРЛ:

  • беременность
  • период лактации
  • стресс
  • сон
  • физические упражнения
  • половой акт

Патологические причины повышения уровня ПРЛ:

  • опухоли и заболевания гипофиза
  • первичный гипотиреоз
  • синдром поликистозных яичников
  • дисфункция коры надпочечников
  • печеночная и почечная недостаточность

Фармакологические причины повышения уровня ПРЛ (подразумевает приём некоторых групп препаратов):

  • нейролептики
  • антидепрессанты
  • антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов
  • контроль уровня ПРЛ и обратится к врачу необходимо в следующих случаях:
  • невозможность зачать ребёнка;
  • нарушения менструального цикла;
  • выделения молока из молочной железы груди (при условии, что пациентка не беременна, и не кормит ребёнка);
  • сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
  • частое появление головных болей;
  • увеличение груди;
  • изменение настроения, депрессия;
  • быстрая прибавка веса.

Диагностика гиперпролактинемии:

  • исключаем медикаментозные и симптоматические причины;
  • анализ крови на ПРЛ, при повышении цифр выше референтный значений, повтор исследования в следующем цикле. Если все-таки ПРЛ остаётся повышенным - исследование фракций (за счёт микро- или макропролактина);
  • КТ/МРТ гипофиза при уровне свыше 1000мМЕ/мл

Лечение гиперпролактинемии проводится

  • двумя способами - терапевтическим (медикаментозным) и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию нормального уровня пролактина в крови. Для этого назначают курс гормональных препаратов:
  • полусинтетические препарат бромокриптин (парлодел)
  • препарат пролонгированного действия карбеголин (достинекс)