Пролактин- ПРЛ (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций.
Оглавление:
- Выработка ПРЛ происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге.
- Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым.
- Имеет высокую схоженность с гормоном роста и плацентарным лактогеном.
- Существует несколько форм ПРЛ различных по молекулярной массе, наиболее значимым является мономерный пролактин.
ПРЛ выполняет в женском организме ряд полезных функций:
- Влияет на активизацию роста груди.
- Принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации.
- После рождения ребёнка, во время кормления грудью ПРЛ отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.П
- Поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела, поддерживаю уровень Прогестерона.
- Регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
- Влияет и на поведенческие реакции женщины, благодаря ПРЛ формируется так называемый материнский инстинкт.
- Регулирует объём и состав амниотической жидкости.
- Участвует в процессах созревания легочной ткани плода.
- Тормозит выделение ФСГ и ЛГ гипофизом.
- Влияет на жировой, углеводный обмен и водно-солевой обмен.
- За счёт стимуляции кардиальных рецепторов оказывает аритмогенный эффект.
- Участвует в формированиии долгосрочной памяти.
- Тормозит функцию щитовидной железы.
Существуют определенные правила подготовки к сдаче анализа крови на ПРЛ, они заключаются в следующем:
! исследование проводится на 3-5 день менструального цикла;
! за день перед исследованием исключить занятия спортом, постараться минимизировать стрессовые ситуации и воздержаться от половой жизни;
! за сутки до сдачи анализа воздержаться от употребления жирной пищи;
! приём лекарственных и гормональных препаратов может искажать результаты анализов. Однако, если отменить приём лекарств невозможно по тем или иным причинам, необходимо сообщить врачу название препарата, а также последнее время приёма с указанием даты.
! за день перед исследованием исключить занятия спортом, постараться минимизировать стрессовые ситуации и воздержаться от половой жизни;
! за сутки до сдачи анализа воздержаться от употребления жирной пищи;
! приём лекарственных и гормональных препаратов может искажать результаты анализов. Однако, если отменить приём лекарств невозможно по тем или иным причинам, необходимо сообщить врачу название препарата, а также последнее время приёма с указанием даты.
Единицы измерения ПРЛ: мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл.
Физиологические причины повышения уровня ПРЛ:
- беременность
- период лактации
- стресс
- сон
- физические упражнения
- половой акт
Патологические причины повышения уровня ПРЛ:
- опухоли и заболевания гипофиза
- первичный гипотиреоз
- синдром поликистозных яичников
- дисфункция коры надпочечников
- печеночная и почечная недостаточность
Фармакологические причины повышения уровня ПРЛ (подразумевает приём некоторых групп препаратов):
- нейролептики
- антидепрессанты
- антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов
- контроль уровня ПРЛ и обратится к врачу необходимо в следующих случаях:
- невозможность зачать ребёнка;
- нарушения менструального цикла;
- выделения молока из молочной железы груди (при условии, что пациентка не беременна, и не кормит ребёнка);
- сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
- частое появление головных болей;
- увеличение груди;
- изменение настроения, депрессия;
- быстрая прибавка веса.
Диагностика гиперпролактинемии:
- исключаем медикаментозные и симптоматические причины;
- анализ крови на ПРЛ, при повышении цифр выше референтный значений, повтор исследования в следующем цикле. Если все-таки ПРЛ остаётся повышенным - исследование фракций (за счёт микро- или макропролактина);
- КТ/МРТ гипофиза при уровне свыше 1000мМЕ/мл
Лечение гиперпролактинемии проводится
- двумя способами - терапевтическим (медикаментозным) и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию нормального уровня пролактина в крови. Для этого назначают курс гормональных препаратов:
- полусинтетические препарат бромокриптин (парлодел)
- препарат пролонгированного действия карбеголин (достинекс)
