Интересно

Беременность после ВРТ

Биохимическая беременность: беременность, диагностированная только путем определения бета-ХГЧ в сыворотке крови или в моче, в норме такое состояние продолжается до 3 недель с дня переноса. Хорошие значения βХГ на 12-14 дни после переноса эмбриона -400-500 МЕ\л.

Клиническая маточная беременность: беременность, диагностированная путем визуализации при ультразвуковом исследовании одного или более плодных яиц, в норме с 3 недель после переноса.

Определение гестационного возраста при ВРТ. Гестационный возраст = число недель с дня оплодотворения+2 недели.

Сроки УЗИ и цели - УЗИ через 21 день после переноса – определить локализацию плодного яйца. УЗИ через 35 дней после переноса – определение размера плода (КТР), количество сердцебиений, подтверждение гестационного возраста

Срок родов = дата переноса эмбрионов +266 дней (38 недель)-число дней культивирования эмбриона

Основной препарат поддержки периода после переноса эмбриона – прогестерон. Причина назначения в цикле ЭКО - одномоментное созревание нескольких фолликулов, высокий уровень эстрадиола за счет стимуляции, аспирация содержимого фолликулов и повреждение клеток гранулезы.

Длительность терапии прогестероном - установление сердечной деятельности плода при УЗИ (далее является поддержкой беременности). В некоторых случаях терапию препаратами прогестерона рекомендуется продолжать до срока 12 и более недель беременности, а в группе высокого риска по невынашиванию – до 34 недель беременности

Назначение витаминов при беременности – фолиевая кислота 800 мкг до 12 недель, калий йодид 200 мкг в течение всей беременности, витамин Д 400 МЕ в течение все беременности.

Уровень ферритина должен быть не менее 20 нг\мл, Суточная доза при профилактике анемии и лечения легкой формы заболевания составляет 50-60 мг железа, а для лечения выраженной анемии - 100-120 мг железа.


Ссылки на литературу:

1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2020

2. О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях к их применению. Приказ МЗ РФ №803, 31 июля 2020