Клиническая маточная беременность: беременность, диагностированная путем визуализации при ультразвуковом исследовании одного или более плодных яиц, в норме с 3 недель после переноса.
Определение гестационного возраста при ВРТ. Гестационный возраст = число недель с дня оплодотворения+2 недели.
Сроки УЗИ и цели - УЗИ через 21 день после переноса – определить локализацию плодного яйца. УЗИ через 35 дней после переноса – определение размера плода (КТР), количество сердцебиений, подтверждение гестационного возраста
Срок родов = дата переноса эмбрионов +266 дней (38 недель)-число дней культивирования эмбриона
Основной препарат поддержки периода после переноса эмбриона – прогестерон. Причина назначения в цикле ЭКО - одномоментное созревание нескольких фолликулов, высокий уровень эстрадиола за счет стимуляции, аспирация содержимого фолликулов и повреждение клеток гранулезы.
Длительность терапии прогестероном - установление сердечной деятельности плода при УЗИ (далее является поддержкой беременности). В некоторых случаях терапию препаратами прогестерона рекомендуется продолжать до срока 12 и более недель беременности, а в группе высокого риска по невынашиванию – до 34 недель беременности
Назначение витаминов при беременности – фолиевая кислота 800 мкг до 12 недель, калий йодид 200 мкг в течение всей беременности, витамин Д 400 МЕ в течение все беременности.
Уровень ферритина должен быть не менее 20 нг\мл, Суточная доза при профилактике анемии и лечения легкой формы заболевания составляет 50-60 мг железа, а для лечения выраженной анемии - 100-120 мг железа.
Ссылки на литературу:
1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2020
2. О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях к их применению. Приказ МЗ РФ №803, 31 июля 2020
