Что такое ЭКО в естественном цикле?

ЭКО в естественном цикле — это вариант, когда мы идём за природой, а не вмешиваемся в неё с гормональной стимуляцией. Всё по-настоящему: в цикле созревает одна яйцеклетка — та самая, единственная, которую выбирает ваш организм. Мы просто бережно подхватываем этот момент и помогаем встретиться яйцеклетке со сперматозоидом в лаборатории.

Такой подход не требует гормональных уколов и стимуляций. Менее лекарств — меньше нагрузка на организм. Особенно подходит тем, кто плохо переносит стимуляцию или хочет попробовать максимально щадящий путь.

Правда, цикл только один, и яйцеклетка всего одна. Но иногда именно она и становится началом новой жизни.

Сравнение ЭКО в естественном цикле и ЭКО с гормональной стимуляцией

Преимущества ЭКО в естественном цикле

Пожалуй, главное, за что пациентки выбирают ЭКО в естественном цикле — это его мягкость. Здесь мы почти не вмешиваемся: никаких гормональных стимуляций, никакой перегрузки организма. Всё происходит в рамках естественного менструального цикла — как будто тело само задаёт ритм, а мы просто подхватываем его.

Это особенно важно для женщин, которым не подходят препараты для стимуляции — например, из-за риска осложнений, хронических заболеваний или перенесённых ранее неудачных протоколов. Возраст сам по себе не является противопоказанием, но у женщин с низким овариальным резервом и сниженной чувствительностью к гормонам такой щадящий подход может быть предпочтительнее.

Побочных эффектов здесь практически нет. Риск синдрома гиперстимуляции исключён. Многоплодная беременность — крайне маловероятна. А значит, меньше тревог и больше комфорта. Такие циклы можно проводить подряд, месяц за месяцем, без пауз на восстановление.

Есть и экономический плюс — без стимуляции не нужны дорогостоящие препараты, поэтому сама попытка обходится дешевле. Но важно понимать: поскольку яйцеклетка созревает только одна, и эмбрионов будет мало, шанс на беременность в одном конкретном цикле ниже, чем при стандартных протоколах со стимуляцией. Поэтому, несмотря на более низкую стоимость одного цикла, путь может потребовать больше времени и повторных попыток.

Но для многих это — осознанный выбор. Когда важен не только результат, но и то, каким путём к нему идёшь. В своём темпе, с уважением к телу и с нашими врачами рядом.

Когда подходит ЭКО в естественном цикле

Иногда самый правильный шаг — ничего не форсировать. Просто дать телу идти своим ритмом. Такое решение часто приходит после сложного опыта: когда стимуляция переносится тяжело, когда результатов нет, когда вы устали от давления и хочется чего-то мягкого, не обременительного.

Мы начинаем задумываться о естественном цикле, когда видим, что стимуляция вызывает больше проблем, чем пользы. Например, если у пациентки в анамнезе уже были тромбозы или сердечные сбои, если есть аутоиммунные заболевания или непереносимость препаратов. Зачем рисковать, если можно обойтись без лишнего вмешательства?

Бывает и другая история — вроде всё сделано по протоколу, но на выходе снова один-два фолликула. Тогда возникает естественный вопрос: а стоит ли вообще тратить силы на стимуляцию, если организм всё равно работает в своём темпе? Особенно если овуляция стабильная и идёт как часы.

Иногда стимуляция «выдаёт» яйцеклетки, но они некачественные — слабые, незрелые. А в естественном цикле вдруг получается одна, но крепкая. И это становится началом беременности. Так тоже бывает. Мы видели.

Есть пары, для которых важно не замораживать эмбрионы, не выбирать между несколькими, не идти туда, где внутренне некомфортно. В естественном цикле обычно один эмбрион. Выбор сам собой отпадает — и это может быть большим облегчением.

Да, это дешевле. Но давайте честно: вероятность беременности в каждом конкретном цикле — ниже. И иногда, чтобы получить результат, нужно пройти этот путь не один раз. Мы всегда проговариваем это на консультации. Чтобы вы могли планировать не только деньги, но и свои силы, эмоции, время.

Когда ЭКО в естественном цикле противопоказано

Бывают ситуации, когда мы не можем идти за естественным циклом. Если у женщины нет матки — понятно, что перенос невозможен. Если овуляции не происходит вообще — ждать тоже нечего. Иногда вмешаться просто необходимо, иначе организм не даст ничего, с чем мы могли бы работать.

Иногда мешают тяжёлые гормональные сбои — со стороны щитовидки, гипофиза. Или есть серьёзные проблемы с сердцем, сосудами, почками. А иногда — просто страх, тревога, нестабильное психическое состояние, в котором лучше пока не трогать такую тонкую тему, как репродукция.

И онкология… Да, не всё так однозначно. Если диагноз был поставлен недавно и лечение ещё продолжается — мы, скорее всего, воздержимся. Но если всё позади, если онкологи не возражают, а фертильность сохранена — почему нет? Это обсуждается. Лично, без шаблонов, без автоматических «можно-нельзя».

Как подготовиться к ЭКО

Пожалуй, главное в подготовке — не сделать всё «по учебнику», а настроиться на путь. Потому что ЭКО — это не только уколы, анализы и протокол. Это вы, ваше тело, ваш режим, ваш внутренний ритм. И на этом этапе можно сделать много важного.

• С питанием всё просто: чем ближе к живому и натуральному — тем лучше. Побольше свежих овощей, цельных продуктов, простого белка и хороших жиров. Мы часто говорим: еда должна поддерживать, а не нагружать. Если есть привычка к сладкому, газировке или полуфабрикатам — будет здорово хотя бы сократить. Не ради диеты, а чтобы дать организму возможность работать на полную. И не забывайте про воду. Банально, но помогает буквально всему.
• Фолиевая кислота — важный союзник. Её можно добавлять в виде витаминов, но если хочется естественно — подойдут шпинат, чечевица, брокколи, яйца. Это простые вещи, но они действительно влияют на качество яйцеклеток и общее состояние.
• С движением — без фанатизма. Не нужно резко начинать бегать марафоны или записываться на кроссфит. Просто живое, ритмичное движение: прогулки, йога, растяжка. Всё, что помогает вам чувствовать себя в теле. Особенно ценны те практики, где есть место дыханию и расслаблению — они работают и с телом, и с тревогами.
• И вот здесь мы переходим к самому тонкому — к голове. Уровень стресса влияет не меньше, чем питание. Конечно, вы не можете «перестать волноваться» по команде. Но можно дать себе право на поддержку. Почитать о процессе. Прийти на первичную консультацию, чтобы понять, как всё устроено. Поговорить с психологом, если есть внутренний шум. У нас в клинике этим активно занимаются — потому что мы понимаем: спокойствие не появляется из ниоткуда. Оно вырастает из ясности, доверия и бережного отношения к себе.

Как проходит ЭКО в естественном цикле

Когда мы выбираем естественный цикл, это значит — идём за телом. Без лишней стимуляции, без гонки. Но всё равно важно быть вовлечённой и понимать, что происходит на каждом этапе. Рекомендуем статью: ЭКО — что это такое и как проходит шаг за шагом.

Сначала — немного подготовки

Прежде чем начать, нужно убедиться, что всё в порядке. Мы делаем УЗИ, смотрим яичники, матку — просто чтобы понять, с чего стартуем. Берём анализы крови, в том числе на гормоны — чтобы видеть, как работает ваша репродуктивная система и щитовидка. Проверяем микрофлору, исключаем инфекции. И, конечно, вы общаетесь с врачами — репродуктологом, терапевтом, а если нужно, и с другими специалистами.  Полный список можно посмотреть на странице «Анализы перед ЭКО»

Если в программе участвует партнёр — его тоже обследуем. Самое главное — спермограмма. Она покажет, каков материал для оплодотворения и какой метод в вашем случае подойдёт лучше.

Затем — отслеживаем овуляцию и делаем пункцию

Мы внимательно наблюдаем за вашим циклом. Как только видим, что фолликул готов — назначаем день пункции. Всё происходит под контролем УЗИ. Через влагалище, под лёгкой седацией, врач аккуратно извлекает яйцеклетку. Всё занимает 15–30 минут. После этого вы немного отдыхаете в клинике — просто чтобы убедиться, что самочувствие хорошее.

Да, бывает, что после процедуры ощущается тянущее чувство внизу живота — как при овуляции. Это нормальная реакция, обычно проходит в течение нескольких часов.

Оплодотворение — в тот же день

Если используется сперма партнёра, он сдаёт её с утра. Донорская сперма, если она выбрана, готовится заранее. Дальше эмбриологи берут яйцеклетку, отбирают лучшие сперматозоиды — и начинается магия. Иногда мы выбираем метод ИКСИ — когда один сперматозоид вводят в яйцеклетку вручную, особенно если сперма слабая. А иногда — классический способ: сперматозоиды «встречаются» с яйцеклеткой в чашке Петри.

Культивирование эмбриона

После оплодотворения начинается развитие. Первый день — одно деление, потом ещё, ещё… На третий день мы уже видим многоклеточный эмбрион. А к пятому-шестому дню он превращается в бластоцисту — такую крошечную «пузырчатую» структуру, из которой потом вырастет настоящий малыш.

На этом этапе эмбриологи внимательно следят, как развивается клетка. Это тонкая работа, и каждый эмбрион — уникален. Мы не ускоряем события и не вмешиваемся без надобности.

Перенос — самый волнительный момент

Когда эмбрион готов, мы бережно переносим его в полость матки с помощью тонкого катетера. Процедура быстрая и практически безболезненная. Потом вы немного отдыхаете у нас — обычно минут 30, чтобы спокойно выдохнуть.

После переноса

Обычно мы назначаем препараты прогестерона — чтобы помочь эндометрию «принять» эмбрион. Через 10–14 дней вы сдаёте тест на беременность: либо ХГЧ в крови, либо тест из аптеки.

Если результат положительный — мы вместе радуемся (и немного волнуемся, конечно). Через 5 недель — первое УЗИ. И если видим сердцебиение — значит, всё идёт, как надо.

А насколько эффективно ЭКО в естественном цикле?

Этот вопрос слышим часто. Потому что, конечно, хочется понимать — насколько реальные шансы? Сколько попыток может понадобиться? Стоит ли идти по этому пути?

Скажем честно: эффективность ниже, чем в стимулированных протоколах. Потому что здесь всё «вручную» — одна яйцеклетка, один эмбрион, один перенос. Но при правильном подборе пациентки, хорошем ответе организма и внимательном подходе — результат вполне возможен.

Если говорить языком цифр (а без них всё же никак), то:

• фолликул в нужный момент созревает примерно у 8–9 женщин из 10;
• если яйцеклетка зрелая и сперма хорошая, оплодотворение происходит в 65–80% случаев;
• имплантация — около 30–50%;
• и итоговая вероятность наступления беременности в одном естественном цикле — от 20 до 40%.

Но за этими числами стоит живая история — ваша история. И многое зависит не от сухой статистики, а от нюансов.

Что влияет на успех?

Возраст — пожалуй, главный фактор. После 35 лет яйцеклеток становится меньше, а их качество — ниже. Это не приговор, но требует больше внимания к стратегии: возможно, стоит делать не один, а несколько последовательных циклов, или сочетать естественный цикл с другими подходами.

Качество яйцеклеток и сперматозоидов — второй по важности фактор. Иногда даже одна яйцеклетка может быть очень перспективной, а бывает, что и из пяти — ни одной зрелой. Это уже индивидуальные особенности, и мы стараемся оценить их заранее, на этапе диагностики.

Гормональный фон — это основа всего процесса. Если гормоны «играют» нестабильно, фолликул может не созреть, овуляция — не наступить, а имплантация — не произойти. Поэтому мы всегда мониторим уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона, щитовидных гормонов.

Очень важен сам цикл. При нерегулярной овуляции — шансов на успех в конкретный месяц меньше. В таких случаях мы оцениваем, можно ли стабилизировать цикл, или рассмотреть другие протоколы.

Образ жизни. Казалось бы, не главное, но — критично. Курение, алкоголь, хронический стресс, недосып — всё это влияет на фертильность. Поэтому если вы готовитесь к ЭКО, постарайтесь в этот период поддержать организм: питанием, сном, движением, тишиной.

И наконец — матка и эндометрий. Мы не устанем это повторять: эмбрион может быть идеальным, но если ему некуда «пристроиться» — ничего не получится. Поэтому перед переносом мы всегда смотрим на толщину и структуру эндометрия, исключаем полипы, миомы, воспаления.

Заключение

ЭКО в естественном цикле — не про «облегчённый вариант», и не про «для тех, кому нельзя по-другому». Это скорее про другой взгляд на путь. Более мягкий, терпеливый, близкий к естественному процессу.

Без уколов, без стимуляции, без перегрузки. Это значит — меньше побочных эффектов, меньше вмешательств, меньше затрат. А ещё — возможность идти шаг за шагом, наблюдая, как реагирует организм, и не торопя его.

Но есть и обратная сторона. Созревает только одна яйцеклетка. Если она окажется некачественной — мы ничего не сможем «добавить». Если овуляция сместится — цикл может быть потерян. А беременность не всегда наступает с первого раза. И об этом тоже важно знать заранее.

Мы всегда обсуждаем это честно. Потому что важно не только выбрать правильный протокол, но и понимать, чего вы ждёте, к чему готовы, и как вы хотите пройти этот путь. ЭКО — это не только про результат, это ещё и про то, как к нему прийти. И в естественном цикле у этого пути своя, особенная глубина.